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日推地表最快子彈列車
全球最快子彈列車Alfa-X，時速最高可達近400公里。 美聯社 分享 facebook 日本東鐵的地表最快子彈列車「ALFA-X」，10日起開始投入試車，時速最快可達近400公里。「ALFA-X」預計將於2030年投入營運，東鐵將營運速度定在時速360公里，較現行法國高鐵TGV、日本東北新幹線的E5列車快上至少40公里。9日亮相的列車呈10輛編組，總長250公尺，車體為銀白色，並以綠色線條裝飾。為了因應列車進入隧道的強大風阻，車頭長達22公尺，為史上最長。. } }); } 東鐵聲明表示：「下一代新幹線的開發，以幾個核心概念為依歸，即卓越的性能、高舒適度、超群的營運環境、與創新的維護。」風馳電掣的「ALFA-X」跑得快，也要煞得住，因此除了傳統煞車外，近鐵軌處搭載電磁煞車，車頂還有空氣煞車輔助。而新增降低左右搖晃跟上下震動的裝置，使過彎更穩定並保持平衡，讓旅客更舒適。控制中心也可透過物聯網，收集車輛設備數據，藉此預測車輛問題點，並降低維修人員需求。在2021年度前，「ALFA-X」先在日本東北部的仙台與新青森間，每周進行約兩次夜間試車，這是確認是否能以時速360公里穩定行駛的「第一階段」。2022年後則進入「第二階段」，將以進行商業營運、提升車內服務為目標，預定2030年正式投入營運，屆時正好也是新幹線從北海道南端的新函館北斗車站延伸至札幌的同一年。如果列車真能PERFECT 聰明球球(女陰鍛煉)達到宣稱的運行速度，那麼從東京到札幌所需時間將砍半至4.5小時。
C肝治療新武器 難治第3型有藥醫
報導/黃慧玫 諮詢專家/高雄醫學大學附設醫院副院長莊萬龍
C型肝炎是台灣肝病的第二號殺手，感染C型肝炎病毒後，約70~80％會演變成慢性肝炎1；慢性C型肝炎，約5~20%於20至30年間可能演變為肝硬化；約1~5%死於慢性肝炎的併發症，如肝硬化或肝癌。
高雄醫學大學附設醫院副院長莊萬龍指出，台灣目前約有40萬C肝感染者需要治療，是全球少數C型肝炎盛行率超過3%的國家，甚至高於日本、韓國等其他鄰近國家。C型肝炎防治工作刻不容緩，但目前C型肝炎無疫苗可預防，唯有透過養成良好衛生習慣、減少不必要的輸血、使用拋棄式注射針具及針灸針具、不從事無套性行為等預防；如有感染風險，則應定期監測anti-HCV血清學變化，以早期發現、及早治療，保護自己也避免傳染他人。
長久以來，C型肝炎治療需每週施打長效型干擾素，並配合每日口服雷巴威林來治療，但常有副作用發生，讓部分患者感到不適，甚至中止治療。為降低C行肝炎流行風險，避免日後衍生肝硬化、肝癌等，健保署啟動根治C型肝炎計畫，除原有的藥物治療，更提供口服新藥可選擇。
莊萬龍表示，目前健保給付的口服新藥，只針對特定基因型，若不屬於該種基因型，治療效果就會相差很多，其中，新藥對於C型肝炎基因第3型效果有限。他進一步說明，台灣最常見的基因型是第1型與第2型，其中第1型較第2型難治；而基因型第3型雖感染人數少，卻是C肝最難治癒的病毒型別。但從高雄醫學大學附設醫院參與全球試驗發現，使用泛基因型口服新藥，經過8週或12周的治療，治癒率可達9成5以上。而且適用所有基因型，幾乎沒有副作用、無抗藥性問題；使用時，無須與雷巴威林併用，也不需要肝腎功能嚴格檢測，可說是C肝治療的新武器。
莊萬龍指出，此項C肝泛基因型口服新藥的臨床試驗是針對無肝硬化的C肝患者，主要是因為此藥物中含有蛋白酶抑制劑，對於用藥謹慎的肝硬化或B肝、C肝中重度患者有傷害肝臟的疑慮。但由於此次臨床試驗成果相當好，目前已經進一步針對肝硬化的C肝患者進行臨床試驗。
莊萬龍表示，台灣C肝高盛行地區在雲林、嘉義、高雄、屏東等地，多為於交通不易、盛行率高的偏鄉。由於醫療資源不足，就算罹患C肝，也很難進一步確認其基因型類別，若能使用不受限於基因型、療程短且安全性高的口服新藥，就可省去一道程序趕緊治療，可說是醫師與患者之福。
目前泛基因型口服新藥剛通過藥證，仍需自費，8周治療期間大約需花費50~60萬元，但未來可望能享有健保給付。莊萬龍建議，患者應與醫師充分溝通討論，再選擇最適合自己的藥物，對於根除C肝、免除肝硬化和肝癌等風險，提供絕佳助力。
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