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商品訊息功能:

商品訊息簡述:

藥害救濟未含醫材求償無門 醫改會籲擴大把關
醫院所使用的拋棄式醫材，不只有高單價的自費醫材，連縫線、紗布等低價的耗材，都可能重複消毒。 記者王騰毅／攝影 分享 facebook 醫界重複使用一次性的手術耗材，衛福部醫事司先說要重罰，後改口表示，國際上常見針對一次性的昂貴自費醫材重複消毒，下周二將召集專家並會同食藥署研議重複消毒指引。但相關議題已開始延燒，像是台灣藥害救濟範圍沒有涵蓋醫材的爭議，陸續浮上檯面。這個限制源於一只陳年公文。我國藥害救濟法自民國89年5月31日公布實施，但隔月20日，當時衛生署發布行政命令「第一階段適用藥害救濟法之藥物範圍」，僅納入西藥製劑，暫時不含中藥、試驗藥品與醫療器材。時至今日，使用中藥、試驗藥品與醫療器材發生不良反應者，皆無法循這部法令救濟。. } }); } 衛福部食藥署說，如果醫材釀出不良反應，大部分與醫材本身無關，而與醫師或病人的使用方法較有關，通常會往醫療爭議調解的方向處理，才未納入藥害救濟範疇。不過，病人救濟權益保障會出現空窗。中華民國消費者文教基金會董事、律師游開雄表示，實務上可能發生醫材出包但受害者求償無門，或是醫院依衛福部頒布的指引消毒拋棄式耗材卻釀病人感染，依法行事的醫院恐無過失，而病人只能自認倒楣。游開雄表示，衛福部應將醫材納入藥害救濟範圍，或直接根本性地解決潛在的醫療糾紛，也就是針對真有需要重複使用的拋棄式耗材，回頭請主管機關食藥署與醫材商重新訂定使用規則、重新審查再核准上市。台灣醫療改革基金會發言人朱顯光表示，實務上要釐清就醫過程中是醫材出包、醫師使用出包、還是醫院環境出包有難度，因此醫材納入藥害救濟範圍的幫助有可能不如預期。朱顯光表示，立委應盡速讓醫療事故預防及爭議處理法草案通過，藉由其中規範的通報、系統性根本原因分析等機制，蒐集全台病人安全大數據找到問題點，例如發現哪類醫材、哪些醫院消毒方法容易出問題，就能據此規劃適當且具性感時代．媚惑調教二件組系統性的因應策略。

 瘦不了？竟是缺鈣導致胖嘟嘟！

報導/黃慧玫 諮詢專家/敦仁診所院長蕭敦仁、泰安醫院營養師李錦秋

現代人鈣質攝取量普遍不足，敦仁診所院長蕭敦仁表示，飲食中缺鈣，要小心可能會因此發胖，尤其是處於成長期的兒童，缺鈣問題可能是導致兒童體型矮胖的元凶。

世界肥胖聯盟調查發現，台灣兒童過重及肥胖率與33個國家相比，台灣女童排名第12名，男童排行第6；而根據衛福部最新統計，台灣兒童每4人就有1人過重與肥胖(BMI≧24)，顯示兒童肥胖問題不容小趨。

缺鈣真的是造成肥胖的元凶之一嗎？蕭敦仁指出，國外已有相關研究證實鈣與脂肪的關聯，如美國臨床營養期刊發現，攝取較低鈣質與肥胖確實有關聯性，而美國肥胖研究與臨床實踐期刊證實，攝取較多鈣質者較能抑制脂肪形成。

他解釋，人體獲得脂肪的管道有二，一是從食物攝取，二是人體內自行合成。當食物進入消化系統，需要透過膽酸乳化脂肪，讓腸道吸收進入血液中儲存，而鈣會與膽酸結合，減少人體吸收脂肪；另一方面，如果沒有從食物中獲得足夠鈣質導致體內缺鈣，身體會從骨頭釋放鈣進入血液，若脂肪細胞中鈣離子濃度上升，會促進脂肪合成，若鈣不足，當然會增加肥胖機會。

蕭敦仁進一步表示，鈣質是孩童成長過程中不可或缺的重要營養素，但根據衛生福利部國民健康署調查，台灣孩童近100%有鈣質攝取不足情形，而且多年來未見改善，應與家長觀念錯誤導致。門診發現有許多肥胖孩童都沒有攝取鮮乳的習慣，詢問之下，家長多採用順其自然的教養方式，加上對於乳品的攝取習慣與認知有所錯誤，致使飲食缺鈣問題大。

他解釋，鮮乳是孩童生活中較易取得鈣質的飲品，但台灣有近八成五孩童鮮乳喝不夠，分析後更發現每日未攝取1.5份鮮乳的孩童，家長自覺孩子矮的比例，竟高出有攝取1.5份者近4倍，而自覺孩子較胖者，也超出4倍以上！

泰安醫院營養師李錦秋表示，鈣質是孩童成長中不可或缺的營養素，據國健署建議，中小學生每日應攝取1.5~2份乳品，而鮮乳中鈣質較易被人體吸收，每天飲用 1.5份(360ml)即可補充足夠鈣質。除乳品之外，也應該均衡攝取六大類飲食，補足孩童每日所需營養，並配合充足睡眠、適度運動與日曬，即能有效掌握孩子成長發育關鍵！

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