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商品訊息簡述:

發現新型失智症！　過去常誤診為阿茲海默症
最新研究發現，數以百萬計高齡長者可能是罹患一種新型失智症，而被誤診為阿茲海性愛鞦韆默症。專家表示，這可能是過去5年來最重大的失智症研究發現，有助於找出治療方式。英國廣播公司（BBC）報導，發表在「大腦」（Brain）期刊的最新研究顯示，這種新型失智症是簡稱為Late的「邊緣系統為主年齡相關TDP-43腦病變」（Limbic-predominant age-related TDP-43encephalopathy, LATE）。這種新型失智症雖和阿茲海默症的症狀類似，其實是不一樣的疾病。這或許可以解釋為何遲遲無法找到失智症治療法。失智症並非單一疾病，而是包括記憶和思考能力問題等症狀組合。失智症有很多類型，據信阿茲海默症是當中最普遍，也是相關研究最多的。不過，國際研究團隊表示，高達1/3的阿茲海默症年長患者可能是Late患者，雖然這兩種失智症可以並存。根據數以千計解剖遺體大腦找到的證據顯示，Late似乎影響年齡超過80歲的高齡長者。研究人員表示，這個年齡族群中每5人就有1人罹患此疾，意味這種疾病的公衛衝擊勢必不小。研究人員認為，和阿茲海默症不同，這種失智症通常造成記憶力逐漸衰退。Late似乎和大腦中的TDP-43蛋白堆積有關，阿茲海默症則是和其他兩種大腦蛋白有關：類澱粉和濤蛋白（tau）。研究人員表示，對Late有更多瞭解將有助找到新治療法。研究報告第一作者、肯塔基大學的尼爾森（PeteNelson）博士說：「顯然這一直都存在，只是我們才剛發現而已。」「阿茲海默症是大家熟知的失智症，但還有很多種失智症，我們稱之為Late的失智症，是最常見失智症之一。」「無疑地，之前很多被診斷罹患阿茲海默症的病患，事實上根本不是罹患阿茲海默症。」倫敦大學學院霍華德（Robert Howard）教授說：「這可能是過去5年來已發表的失智症領域最重要論文。」「旨在治療阿茲海默症藥物的臨床實驗對Late不會有任何效果，這對未來遴選參加臨床試驗的人選有重大影響。」阿茲海默症學會（Alzheimer s Society）的皮克特（James Pickett）說，這項研究是「邁向更精確診斷及提供量身訂製治療失智症的第一步」。（中央社）

 指甲有黑線是癌症嗎？醫：5狀況要懷疑是惡性皮膚癌

【早安健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科兼任教授）、李勇毅（台北長庚醫院主治醫師）】長條狀縱向指甲黑色線條

又稱為「縱向黑甲症」，不論是黑人還是白人，指甲都是透明閃亮，白裡透紅。指甲基質生長板雖然有黑色素細胞，但是處在靜止期，所以指甲幾近透明。當黑色素細胞開始活躍，啟動黑色素合成，指甲就會出現黑色的線條，依黑色素產生的多寡量，可以從淡的灰色、棕色，到深黑色。臨床上需要判斷是黑色素細胞活化（斑）或良性增生痣，甚至是甲床下黑色素細胞瘤。

◎ 指甲出現淡淡的灰色線，通常代表是良性的黑色素細胞活化


黑色素細胞癌是皮膚癌中最為惡性的一種，很容易轉移，長得像一顆黑痣，因此常常被輕忽。指甲變黑，是最具挑戰性的指甲狀況，最要擔心的也就是黑色素細胞癌，因為腫瘤是藏在指甲下面，醫師只能透過一些蛛絲馬跡來判斷。

惡性黑甲症顏色濃淡不一、寬窄粗細不同，這一些細微變化肉眼不見得看得出來，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」放大偏光之下才能清楚分辨。

如果真的有疑慮，醫師會建議做進一步的切片檢查，在局部麻醉下，薄薄削下在指甲基質生長板或甲床上的黑色線條源頭，在特殊染色和高倍顯微鏡下觀察是否有惡性黑色素癌細胞。縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些黑色條紋是否有寬窄不一、間距不等、色素濃度不均等非良性的特徵。

幸運的是，多半的情況是良性的；95%以上是呈現淡灰色，淡棕色的黑色素「斑」，或是顏色稍微深棕色的黑色素細胞「痣」。如果孩童出現黑色線條，就比較不用擔心。雖然會有變寬、顏色加深等變化，但絕大多數會隨著時間漸漸淡去，只有極為少數孩童出現惡性變化的病例報告。還是建議定期就醫檢查，照相做記錄來追蹤變化。

30歲後，惡性的機率就漸漸升高。如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲（尤其是只在單隻指甲出現），建議還是要趕快找皮膚專科醫師診治，才能及早發現可能的惡性黑色素癌，及早治療。

如果黑色線條同時出現在多片指甲，那就不用擔心是惡性腫瘤。它代表是全身性荷爾蒙不平衡，活化了黑色素細胞，例如甲狀腺亢進、愛迪生氏症、庫興氏症候群、懷孕等等。青春痘口服藥四環黴素、癌症化學治療、愛滋病藥物等等，也會引起指甲黑色素沉積。

根據統計，大約5%的亞洲人會有指甲黑線條，在黑色人種70％在20歲的時候都會有指甲黑線條；此外，乾癬、指甲扁平苔癬也會同時有多指出現黑線。

【延伸閱讀】

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• 由指甲看出身體好不好！11種指甲表示健康亮紅燈
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本文摘自《指甲給的健康報告》／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科兼任教授）、李勇毅（台北長庚醫院主治醫師）／大塊文化

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